Восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в период аменореи, а после восстановления менструации-каждый раз, когда наблюдается задержка менструации более чем на 3 дня.
Женщины, которые хотят избежать беременности, должны использовать барьерные методы контрацепции во время лечения каберголином, а также после его отмены перед повторной ановуляцией. Женщины, забеременевшие, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, так как во время беременности возможно увеличение размеров уже существующих опухолей гипофиза.
Нет никакой информации об экскреции каберголина с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить, следует ли прекращать грудное вскармливание.
Профилактика лактации: 1 мг однократно (2 табл. по 0,5 мг), в первый день после родов.
Подавление установленной лактации: 0,25 мг (1/2 табл.) 2 раза в день каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза-1 мг). С целью снижения риска развития ортостатической гипотензии у кормящих матерей разовая доза препарата не должна превышать 0,25 мг.
Лечение расстройств, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг в неделю в одной дозе (1 таблетка 0,5 мг) или в двух дозах (1/2 таблетки 0,5 мг, например, в понедельник и четверг).
Увеличение недельной дозы следует проводить постепенно — на 0,5 мг - с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может варьироваться от 0,25 до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациентов с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю.
В зависимости от переносимости еженедельную дозу можно принимать один раз или разделить на 2 или более доз в неделю. Разделение недельной дозы на несколько доз рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.
У пациентов с гиперчувствительностью к дофаминергическим препаратам вероятность побочных эффектов может быть снижена путем начала терапии препаратом в более низкой дозе (например, 0,25 мг один раз в неделю) с последующим постепенным увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата в случае тяжелых побочных эффектов возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным увеличением (например, увеличение на 0,25 мг в неделю каждые 2 недели).
Аналогом препарата является Достинекс.Цена достинекс не намного отличается от Каберголина.
С осторожностью: артериальная гипертензия, развившаяся во время беременности, например, преэклампсия или послеродовая артериальная гипертензия; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно; артериальная гипотензия, болезнь Паркинсона; тяжелые психотические или когнитивные расстройства (в том числе в анамнезе); язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения; тяжелая печеночная недостаточность (рекомендуются более низкие дозы); почечная недостаточность; одновременное применение с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска ортостатической гипотензии).